A neoplasia renal — mais conhecida como câncer de rim — é uma das doenças urológicas malignas mais importantes na prática clínica. Embora muitas pessoas imaginem que os tumores renais causem sintomas precocemente, a realidade é que a maioria dos casos é descoberta de forma incidental, durante exames realizados por outros motivos. Ao mesmo tempo, o tratamento evoluiu muito nos últimos anos, tornando a cirurgia cada vez mais segura e com foco na preservação da função renal sempre que possível.
O que é a neoplasia renal?
A neoplasia renal é um tumor originado nos rins. O tipo maligno mais comum é o carcinoma de células renais (RCC). O diagnóstico histológico definitivo do subtipo do tumor é feito após cirurgia. terapêutico.
Como é feito o diagnóstico?
A maior parte dos tumores renais é identificada por exames de imagem, principalmente:
- Ultrassom encontrado incidentalmente;
- Tomografia computadorizada com contraste (padrão ouro para caracterização);
- Ressonância magnética
Sinais indiretos como hematúria (sangue na urina), dor lombar ou massa palpável são menos comuns e surgem geralmente em fases avançadas.
Tratamento cirúrgico: quando indicar nefrectomia?
O tratamento padrão para tumores renais localizados é cirúrgico
- Nefrectomia Parcial (cirurgia preservadora de néfrons)
Consiste na retirada apenas do tumor, preservando o rim.
É o tratamento preferencial quando tecnicamente possível.
Vantagens:
- Maior preservação da função renal;
- Menor risco de doença renal crônica futura;
- Mesma eficácia oncológica para tumores pequenos.
A abordagem pode ser aberta, laparoscópica ou robótica — sendo que se tem obtido os melhores resultados funcionais com plataformas minimamente invasivas quando disponíveis e quando realizadas por cirurgiões experientes.
- Nefrectomia Radical
Indica-se a retirada completa do rim, gordura perirrenal e, em alguns casos, adrenal.
Considerações finais
A neoplasia renal é um diagnóstico cada vez mais frequente devido ao maior uso de exames de imagem. O tratamento cirúrgico — seja por nefrectomia parcial ou radical — é a principal estratégia curativa, e a decisão deve ser personalizada, equilibrando controle oncológico e preservação da função renal.
Se você recebeu o diagnóstico de um tumor renal ou tem dúvidas sobre sua melhor alternativa terapêutica, conversar com um urologista de confiança é o primeiro passo para um tratamento seguro, individualizado e baseado em evidências.
EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma – Limited Update March 2025. Arnhem: European Association of Urology, 2025.
